Novosti | O nama | Kontakt | Linkovi | Želim se naručiti | Pitanja i odgovori

Spolno prenosive bolesti


Stranica 36

postovana! samo poslije odnosa sa korištenjem prezervativa imam jako bolno peckanje pri mokrenju .neznam što bi moglo to prouročiti i zašto

ODGOVOR
Prezervativ ne štiti od bakterija koje se tijekom vaginalnog odnosa (ukoliko ste osoba ženskog spola ) mogu sa perianalnog područja kože i preko međice ''povući'' na druge dijelove kože i sluznice vulve, te kontaminirati i inficirati ušće uretre koje je vrlo blizu ulasku u rodnicu, i eto kako se lako može dogoditi cistitis – bakterijska upala urotrakta, koja u žene često nastane infekcijom enteropatogenim bakterijama (npr. e. coli) i slično. Kako kondom nije 100% sigurna zaštita, i drugi se uzročnici urogenitalnih infekcija (npr. klamidija) mogu prenijeti sa zaražene na nezaraženu osobu, unatoč uporabi kondoma. Osobito je važno oprati i dobro posušiti čistim ručnikom spolovilo (to vrijedi za oba partnera) prije i nakon spolnog odnosa , a također i izmokriti se, kako bi se smanjila količina infektivne doze potencijalnih uzročnika svake urogenitalne infekcije. Prati se treba u tekućoj toploj vodi, s prikladnim gelom za intimno pranje, najbolje pod tušem.


Poštovana dr. Dorić, zanima me koje mogu li se spolne bolesti prenijeti oralnim ili analnim putem(oralni i analni seks)? Na koje načine i kojim mjerama možemo spriječiti eventualnu zarazu? Pomaže li uporaba prezervativa ili...? Unaprijed hvala!

ODGOVOR
Spolne bolesti i urogenitalne infekcije posljednjih su godina u visokom porastu izmneđu ostalog i zbog veće učestalosti ostalih načina spolnog općenja, osim ''klasičnog seksa''. Oralnim i analnim seksom moguća je zaraza svim spolnim bolestima u koje se danas ubraja 30-50 vrsta, s obzirom na uzročnike koji ih izazivaju /bakterije, virusi, paraziti, gljive/. Uporaba barijernih zaštitnih sredstava može pomoći da se smanji rizik od nekih infekcija koje se prenose tjelesnim tekućinama (slina, sjemena tekućina, sekret rodnice), ali ne i da se potpuno izbjegne, stoga nisu potpuno sigurna sredstva zaštite protiv infekcije nezaražene osobe koja spolno opći sa potencijalno zaraženim partnerom na bilo koji od načina spolnog općenja.


Poštovana dr. Dorić, javljam se sa pitanjima vezanim uz promjene cin-a i preporučeno lječenje. Naime, prije godinu dana imala sam cin 1, uslijedila je terapija veginaletama joda, betadin. Nakon 3 mjeseca na ponovljenom papa testu nalaz je glasio cin 2. Ustanovljen je HPV (visoki rizik) a kolposkopija je pokazala, citiram \"oko vanjskog ušća nešto veći ektropij sa dosta oštro skvamokumnarnom granicom, nema acidopozitivnog epitela i vaskularni crtež uredan\". Preporučene vaginalete interferona. Pošto inteferon vaginalete nije lako dobiti, nakon tri mjeseca sam ponovo otišla na papa test koji je pokazao cin 1. Tjedan dana nakon toga uspijela sam doći do interferon vaginaleta i počela sam ih koristiti. Opet nakon tri mjeseca sam otišla na kontrolni papa test koji je pokazao CIS??? Naravno preporučena mi je konizacija (nisam rađala). U međuvremenu došla sam u kontakt sa curama koje su imale iste ili slične probleme a uspijele su ih riješiti terapijom ozona. Uz puno konzultacija i saznanja o tome što i kako ozon djeluje odlučila sam se za terapiju ozonom. Ne može mi naškod! iti a na konizaciju uvijek stignem. Ubrzo nakon 12 tretmana (oko 2,5 mjeseca) ozonom ponovila sam papa test koji je pokazao nažalost cin 3(nije cis ali sve je to cin 3). Opet je uslijedila kolposkopija i eventualna biopsija. Kolposkopski nalaz glasi, citiram \"ektopij promjera oko 15 mm. Nakon aplikacije octa pokazuje se ACE na stražnjoj usni, cijela E je prikrivena svježim metaplastičkim epitelom koji na prednjoj usni ekstendira do oko 4mm u CK. Difuzno, brojne punktacije srednje grubosti što bi odgovaralo prije srednjoj/umjerenoj displaziji. Obzirom na promjene neće se uzimati biopsija. Savjetuje se laser ablacija promjena, posebno endocervikalnih\". Hm, izgleda da ipak nije cin 3 nego ipak više cin 2, što bi značilo da se je cin ipak smanjio uz pomoć ozona ili ??? Ne znam protumačiti nalaz pa Vas molim za pojašnjenje, da li je ipak došlo do nekih promjena ili se pogoršalo? S obzirom da je svaki komadić tijela tu sa razlogom ako postoji mogućnost izliječenja sa ozonom ja ! bih rado nastavila s time, bez obzira koliko je laser brz i prihvatlji v način izlječenja. Znam da je odluka samo moja i tako se odnosim prema tome, ali svejedno volim biti upućena u sve kako bi moja odluka bila što ispravnija. Također moram napomenuti da sudjelujem u studiji a vezano uz multiplu sklerozu jer mi je prije skoro 3 godine dijagnosticiran diseminirani encefalomijelitis (valjda sam dobro napisala), multipla još nije dokazana. Inerferon subkutano uzimam skoro tri godine. Izgleda da imam problema sa imunitetom. Moje pitanje nakon i više nego opširnog izlaganja glasi: koliko su promjene vezane uz cin stvarno napredovale (najnoviji kolposkopski nalaz) i kolika je mogućnost dobivanja invazivnog karcinoma tj. koliko treba vremena proći da bi papa test pokazao karcinom. Znam da je sve to individualno ali ako mi možete dati savjet bila bih Vam i više nego zahvalna. Voljela bih imati normalnu trudnuću jednog dana, sada su mi 32 god i ako je moguće a uzevši u obzir sve nalaze još pričekati eventualno 2 mjeseca da bi se vidjelo da li ozon ima ! učinka ili ne. Evo moje izlaganje je bilo i više nego opširno, te Vas molim prvenstveno za pojašnjenje kolposkopskih nalaza i eventualno Vaše miljenje glede cijele situacije. Također bih htjela naglasiti da suprug nema HPV. Naglašavam da sam svjesna da je odluka samo moja, te Vas molim za objašnjenje posljedica kako bi konačna odluka bila što ispravnija. Unaprijed se zahvaljujem i naravno, da ne zaboravim, želim Vama i Vašem timu što uspješniju i Sretnu Novu godinu! Srdačan pozdrav.

ODGOVOR
Poštovana, s obzirom na sve što ste napisala (a Vaša je situacija više nego delikatna) nazovite me kako bih Vas uputila na konzultacije, nekome od kolega ginekologa koji se svakodnevno bave liječenjem bolesnih promjena cerviksa nastalih kod perzistirajuće HPV infekcije. Moj broj je 01 2319-595. Srdačan pozdrav i svako dobro u 2006. godini, a najviše zdravlja ! S poštovanjem dr. Dorić


Postovana dr Doric, Imam 36 godina i dvije devojcice (6 i 2,5 god). Moja treca planirana trudnoca zavrsila se 15.9 kiretazom zbog dijagnosticiranog blighted ovum-a. Nakon toga sam uradila Papa test, vaginalni bris i bakterioloski bris cervixa, kao i TORCH. Svi nalazi su mi uredni, osim sto je pronadjena stara infekcija na CMV (IgG. ELISA testom 3.8 , negativan rezultat je po ref. vrednostima < od o.9). Moje pitanje glasi: kada mogu planirati sledecu trudnocu i da li IgG antitela mogu biti smetnja normalnom razvoju ploda? Unapred hvala.

ODGOVOR
IgG protutjela samo govore da ste u prošlosti imali kontakt sa CM virusom, poput velike većine zdravih ljudi u svijetu. Slijedeću turnoću možete planirati ako Vam vaš liječnik specijalist ginekologije kaže nakon obavljenih pregleda i testiranja krvi kaže da možete. Savjetovala bih Vam osobno da pričekate proljeće, kad završi sezona virusnih prehlada i gripe. Srdačan pozdrav, dr. Dorić


Zanima me kako se obavlja testiranje muškaraca na: HPV, klamidiju, miko plazme, ureaplazme, aerobe i anaerobe Hvala.
Odgovor. Vrlo jednostavno, iz obriska uretre, urina, ejakulata. Već sam više puta pisala o tome, te odgovori već postoje na stranicama. Pretraga traje par sekundi, relativno je bezbolna, rezultati su već za 2-4 dana.

ODGOVOR
Poštovana doktorice Dorić! Zadnjih mjesec i pol dana imam svakodnevnu tjelesnu temperaturu koja se kreće od 37 do max.37,5 stupnjeva. Zadnjim pretragom krvi utvrđeni su leukociti od 10.4, dok je alkalna fosfataza 45 L, ostalo je u redu. Nalaz urina je uredan. Ne osjećam nikakve druge tegobe. Molim Vas za savjet. Unaprijed hvala.
Odgovor. Imam premalo podataka o Vama kako bih mogla bilo što reći. Trebalo bi proširiti dijagnostiku. Nazovite me na telefon da porazgovaramo, broj je 01 2319-596. Srdačan pozdrav, dr. Dorić


Molim vas da mi pomognete. Pre 14 meseci otrkrivene su mi promene na grlicu materice, uradjena kolposkopija , zatim biopsija i nalaz je bio DYSPLASIA EPITHELI SQUAMOSI GRADUS MOIORIS. CIN II HIGH GRADE SIL. CONDYLOMATA PLANA MUCOSAE ECTOCERVICIS . Uradjena mi je konizacija, zapravo loop diatermia. Patohistoloski nalaz posle operacije bio je CIN grIII. Ivice konizata nisu bile slobodne. U kiretmanu prisutan skvamozni epitel izmenjen po tipu ravnog kondiloma. Prva kontrola posle operacije: oko orificijuma postoji polje mlade skvamozne metaplazije. Ostala povrsina grlica pokrivena je normalnim skvamoznim epitelom. Nalaz Papa testa II grupa. Pet meseci nakon operacije imala sam normalnu menstruaciju koja se nije zavrslila posle sedam dana, nego sam krvarila 15 dana. Na pregledu utrvrdjeno da krvarenje nije cervikalnog porekla, ali oko orificijuma na obe usne grlica polje zone transformacije, na prednjoj usni unutar zone malo polje finog mozaika. Uzet Papa test,! nalaz je III grupa- nesto leukocita, celije skoro svih slojeva, prisutne retke atipicne celije. Posle 13 meseci od prve intervencije uradjena je druga, takodje loop diatermia. Ali za mene, kao laika, patohistoloski nalaz je katastrofalan. Mislim da je suvisno da napomenem da sam obe operacije radila u institutu za ginekologiju, mada to naravno ne garantuje uvek i uspeh u lecenju. Nalaz glasi: 1. Delom termicki osteceni delici skvamoznog epitela od kojih pojedini pokazuju znake teske displazije. Stroma vecim delom nedostaje. Ispartikulisanost uzorka ne dozvoljava procenu radikalnosti intervencije. 2. Krv, sluz, minimalni fragmenti neizmenjene endocervikalne sluznice. Dg. H-SIL ( CIN GRADUS III). Imam 25 godina, u braku sam i nisam radjala. Sada mi je receno da dodjem za dva meseca na pregled, i ako bude bilo potrebe ponovo da se uradi ista intervencija. Opet ne znam na cemu sam, ne znam da li da nastavljam lecenje kod istog operatora, ili da promenim. Izvinjavam se sto sam bila ovako opsirna, ali jako sam uplasena, trudim se da verujem doktorki, ali sve ovo mi deluje jako neozbiljno. Molim vas za savet i misljenje, jer opet ne znam da li mi je odstranjeno nezdravo tkivo. Unapred hvala, Nina

ODGOVOR
Poštovana, konzultirala sam se sa nekolicinom kolega koji se bave dijagnostikom, prevencijom i terapijom neoplastičnih promjena vrata matrnice u svezi s Vašim pitanjima i problemima koje navodite, koji smatraju i savjetuju da biste čim prije trebala potražiti dobrog stručnjaka ginekologa koji će vas i adekvatno liječiti s obzirom na dijagnosticirano stanje. Srdačan pozdrav, dr. Dorić


Prilikom pregleda ginekolog je primjetio da mi nešto nije u redu sa desnim jajnikom. Napravio je i vaginalni ultrazvuk, međutim zbog starosti aparata, nije mogao utvrditi problem. Rekao je samo da se vidi dosta tekućine iza maternice i dao mi je uputnicu da odem u bolnicu na ponovni ultrazvuk. Dok čekam da dođem na red u bolnici, molim Vas da mi malo pojasnite šta bi ta tekućina mogla biti i kakav nalaz mogu očekivati. Inače, imam 31. godinu i redovno (jednom godišnje) idem na ginekološke kontrole. Unaprijed se zahvaljujem na Vašem odgovoru.

ODGOVOR
Poštovana, javite mi se na broj savjetovališta 01 2319-596, kako bismo porazgovarale o tome i bude li trebalo kako bih Vam dala kontakt adresu nekog od kolega koji se bave ginekološkom onkologijom. Srdačan pozdrav, dr. Dorić


Već godinu dana neuspješno liječim genitalnu infekciju. Imala sam bijeli iscjedak, neugodna mirisa. Dr. mi je nekoliko puta prepisala vaginalete, kremu i tablete, i simptomi bi se povukli neposredno nakon terapije, ali bi se ubrzo vratili. Niti jednom mi nije predloženo da se liječi i partner. PAPA test mi uvijek ima naputak da ga ponovno napravim za 4 mj. Jedanput mi je dr. rekla da imam Gardnerella vaginalis. U međuvremenu, partner je bio na spermiogramu, gdje se pokazalo da ima neke bakterije. Budući to traje već godinu dana, bojim se da bi moglo utjecati na moju plodnost. Molim za savjet. Hvala

ODGOVOR
Ako niste zadovoljni poduzetim mjerama dijagnostike i liječenja, otiđite nekom drugom(ginekologu ili venerologu) napravite obriske na bakterije, viruse i gljivice, te ćete znati na čemu ste. Pokažu li rezultati pozitivan nalaz na neke bakterije, viruse ili gljivice ili na miješanu infekciju, terapija koja uslijedi obično vrijedi i za partnera, s opbzirom na recidivne simptome infekcije koje opisujete. U našem laboratoriju testiranje se obavi za pet minuta, a rezultati su za 2-4 dana. Za ostale podatke kontaktirajte naše savjetovalište 01 2319-596. Srdačan pozdrav, dr. Dorić


Poštovani! Imam problem sa dlačicama! Dlačice su mi se u zadnju godinu dana počele pojavljivati po vratu i obrazima, njihova dužina je i do 3 cm. Po grudima i trbuhu imam ih i od ranije, velike su i dosta tamne. Uglavnom ih odstranjujem pincetom, međutim problem je što poslije toga narastu još veće i u većem broju. Imam 26 godina i ovaj problem me sve više deprimira. Pitam se, da nije rijeć o poremečaju hormona. Ako jeste, dali postoji neka terapija lijekovima, i koji su to lijekovi, pošto nevjerujem da bi mi lasersko uklanjanje pomoglo. Unaprijed vam se zahvaljujem na vremenu koje će te odvojiti na analizu mog problema. Veliki pozdrav vašem timu liječnika.

ODGOVOR
Osim kozmetičkih tretmana, među kojima je najuspješniji laser, za uklanjanje dlaka u nekim se slučajevima prepisuje hormonska terapija tzv. antiandrogenima, koja nije bezopasna. Stoga vam odlazak endokrinologu koji će Vas pregledati i dijagnosticirati moguće uzroke vašeg zdravstvenog problema, a također u suradnji s ginekološkim endokrinolozima treba vidjeti da li je pojačana dlakavost rezultat poremećaja funkcije jajnika ili nadbubrežnih žlijezda. Trebate li savjet kome da se obratite javite mi se! Srdačan pozdrav, dr. Dorić.


Poštovanje! Evo valjda sam sve pročitala i pitam se i dalje slijedeće: 1. Što znači da je HPV neizlječiv kada nalazi ipak mogu biti negativni? 2. Nakon što je urađen Rosche-...test na HPV i utvrđen onaj high-risk sa \"milijon\" brojeva u zagradi na nalazu, da li to znači da imam sve te tipove ili se treba raditi još neko testiranje da se odredi koji su točno tipovi sve prisutni? Zašto su mi važni tipovi(brojevi) u mojoj daljnjoj terapiji ako znam da imam high-risk i koliko najviše \"brojeva\" može biti prisutno? 3. Koliko treba vremena da se HPV ispolji tj. koliko traje inkubacija? Kako možemo znati kada smo se s njim zarazili? Imala sam jednog partnera sa oralnim spolnim odnosom prije 3 godine, i jednog sa spolnim odnosom prije godinu dana,koji mi je ujedno bio i prvi odnos, a tek sad ovo ljeto mi je utvrđen CinII/III. Od kojeg sam vjerojatnije dobila HPV koji mi je tek prije mjesec dana(10.\'05) dijagnosticiran i to nakon što se cin povukao? 4. S obzirom da se meni vidljivi dio Hpv infekcije=CIN povukao tj. nalaz biopsije pokazao se kao uredan, kada ću ja biti izliječena i znati da sam sad bezopasna za partnera kad je Hpv nalaz i dalje pozitivan? 5. Što je sa oralnim sexom? Da li ga onda ne bi smjeli više nikad upražnjavati ako se ima HPV ili? Koje su posljedice pri oralnom sexu za ženu koja nema HPV a koje za muškarca? Da li su one samo vezane uz promjene(koje?) u grlu, ili se oralnim putem mogu prenijeti na genitalno područje nezaražene partnerice? 6. Da li je to stvarno tako nešto strašno za okolinu ili je to više nešto kao herpes na usnici koji se poljavljuje kad nam padne imunitet? 7. Kako se liječe upale rodnice prouzročene HPVom ako su se svi brisevi na ostale bolesti pokazali negativnima(aerobi, anaerobi, klamidija) i ako cin više nije prisutan? 8. Gdje se rade testovi na HIV i Hepatitis i na koji se hepatitis točno traže pretrage s obzirom da ih ima A,B,C..? 9. Da li postoje još neki testovi (Gardnerella, Candida, Trichomonas, herpes....)koji se mogu napraviti ako smo bili u odnosima sa promiskuitetnim partnerima (što smo naravno tek kasnije saznali) ili se oni otkrivaju unutar uobičajenih briseva( na aerobe, anaerobe,Klamidiju)? 10. Da li onda muškarci mogu dijagnosticirati HPV ako nema vidljivih promjena tipa kondiloma i da li ima smisla prije svakog slijedećeg mijenjanja partnera tražiti ih da obave sve pretrage? AKo da, molim Vas da mi navedete i koje .... Hvala!

ODGOVOR
Poštovana, najlakše i ( najbrže do odgovora) na sva vaša pitanja doći ćete ako me nazovete na broj telefona našeg savjetovališta: 01 2319-596. Ili dođite na konzultacije u Bužanovu 7, svakodnevno između 13 i 15 sati. Srdačan pozdrav, dr. Dorić



Stranica: << | 11 - 20 | 21 - 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40
| 41 - 50 | 51 - 60>>